Tác dụng Mobic (thuốc Meloxicam): Cảnh báo và sử dụng thuốc

0
247
tac dung mobic thuoc meloxicam canh bao va su dung thuoc

Thuốc Meloxicam được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp, điều trị triệu chứng ngắn hạn bệnh viêm xương khớp cấp tính trầm trọng và điều trị triệu chứng viêm cứng đốt sống. Thuốc cũng có thể được sử dụng trong chứng viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên.

1. Thông tin thuốc Meloxicam

Thành phần: Mỗi viên nén bao phim chứa:

  • Meloxicam  …….………………..   7,5 mg
  • Tá dược vừa đủ  …………………    1 viên
  • (Tá dược gồm: Tinh bột mì, lactose, cellulose vi tinh thể, silicon dioxyd, magnesi stearat, hydroxypropylmethyl cellulose, titan dioxyd, talc, propylen glycol, màu quinolein).
  • Dạng bào chế: Viên nén bao phim.
  • Quy cách đóng gói:Hộp 3 vỉ x 10 viên.

2. Chỉ định thuốc Meloxicam

Điều trị triệu chứng các cơn viêm, đau mãn tính:

  • Viêm đau xương khớp (bệnh hư khớp, bệnh thoái hóa khớp)
  • Viêm khớp dạng thấp
  • Viêm cột sống dính khớp.

3. Không dùng Meloxicam cho những bệnh nhân nào?

  • Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với meloxicam hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
  • Bệnh nhân nhạy cảm chéo với Aspirin và các thuốc chống viêm giảm đau không steroid khác.
  • Bệnh nhân có tiền sử bị hen suyễn, polyp mũi, phù mạch hay nổi mày đay sau khi dùng aspirin hoặc các loại thuốc chống viêm giảm đau không steroid khác.
  • Bệnh nhân loét dạ dày tá tràng tiến triển.
  • Bệnh nhân suy gan nặng.
  • Bệnh nhân suy thận nặng mà không chạy thận nhân tạo.
  • Trẻ em dưới 15 tuổi.
  • Phụ nữ có thai và đang cho con bú.

4. Chống chỉ định thuốc Meloxicam

  • Dị ứng thành phần thuốc, aspirin/NSAID khác.
  • Hen suyễn, polyp mũi, phù mạch, mề đay.
  • Loét hay tiền sử loét dạ dày-tá tràng, tiền sử viêm thực quản/dạ dày.
  • Rối loạn về chảy máu, tiền sử xuất huyết tiêu hóa hoặc mạch máu não.
  • Suy gan, tim nặng, Suy thận nặng chưa được thẩm phân máu.
  • Phụ nữ có thai, cho con bú.

5. Khi dùng thuốc meloxicam người bệnh cần chú ý gì?

  • Về ăn uống: Khi uống meloxicam không có chú ý đặc biệt gì về thực phẩm. Tuy nhiên, những người được chỉ định dùng thuốc này cần kiêng: rượu, bia,…..Bởi đây là những thực phẩm  có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày hoặc thủng dạ dày.
  • Về liều lượng và thời gian uống thuốc: Về liều lượng cần lưu ý không được dùng quá 15mg mỗi ngày dưới dạng đơn thuần hay kết hợp viên nén và tiêm bắp.
  • Loại thuốc meloxicam tiêm bắp chỉ được sử dụng trong những ngày đầu tiên của đợt điều trị và tiêm bắp sâu (tiêm mông) những ngày tiếp theo. Nếu vẫn tiếp tục điều trị phải dùng viên thuốc uống (viên nén). Thời gian dùng thuốc tốt nhất là sau khi ăn no.
  • Với lứa tuổi trẻ em và phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú không dùng meloxicam.
  • Khi đang dùng meloxicam nếu thấy bất thường cần ngưng thuốc ngay và báo cho bác sĩ biết hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được khám và xử trí kịp thời.

6. Liều lượng thuốc Meloxicam

  • Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp: 2 viên/ngày. Tuỳ đáp ứng điều trị có thể giảm liều còn 1 viên/ngày.
  • Viêm đau xương khớp: 1 viên/ngày. Nếu cần có thể tăng liều đến 2 viên/ngày.
  • Bệnh nhân có nguy cơ phản ứng phụ cao: Khởi đầu điều trị với liều 1 viên/ ngày.
  • Bệnh nhân suy thận nặng phải chạy thận nhân tạo: liều dùng không quá 1 viên/ ngày.
  • Trẻ em: Liều dùng chưa được xác định, nên chỉ dùng Meloxicam hạn chế cho người lớn.
  • Khi dùng kết hợp với các dạng viên, tiêm: tổng liều không vượt quá 2 viên/ ngày

7. Tác dụng phụ thuốc Meloxicam nghiêm trọng

  • Đau ngực, suy nhược, khó thở, nói lắp, các vấn đề với thị lực hoặc cân bằng
  • Phân màu đen, có máu, hoặc hắc ín
  • Ho ra máu hoặc nôn mửa giống như bã cà phê
  • Sưng tấy hoặc tăng cân nhanh chóng
  • Đi tiểu ít hơn bình thường hoặc không
  • Buồn nôn, đau bụng trên, ngứa, chán ăn, nước tiểu đậm màu, phân màu đất sét, vàng da (hoặc mắt)
  • Phát ban da, bầm tím, ngứa dữ dội, tê, đau, yếu cơ
  • Phản ứng da nặng – sốt, đau họng, sưng mặt hoặc lưỡi, nóng rát trong mắt, đau da, tiếp theo là tình trạng phát ban da đỏ hoặc màu tím lan (đặc biệt là ở mặt hoặc trên cơ thể), gây phồng rộp và bong tróc.

8. Tác dụng phụ thuốc Meloxicam  ít nghiêm trọng

  • Khó chịu dạ dày, tiêu chảy, đầy hơi, ợ khí
  • Chóng mặt, căng thẳng, đau đầu
  • Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, đau họng
  • Phát ban da nhẹ.

9. Thuốc meloxicam có thể tương tác với thuốc nào?

  • Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
  • Liti (ESKALITH, Lithobid)
  • Thuốc lợi tiểu như furosemide (Lasix)
  • Glyburide (DiaBeta, Micronase)
  • Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
  • Thuốc chống đông máu như warfarin (Coumadin, Jantoven)
  • Natri polystyrene sulfonate (Kayexalate, Kionex)
  • Các steroid (prednisone và những loại khác)
  • Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI) như benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) và những loại khác
  • Aspirin hoặc các NSAIDs khác (thuốc kháng viêm không steroid) như diclofenac (Voltaren), etodolac (Lodine), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Indocin), ketoprofen (Orudis), naproxen (Aleve, Naprosyn) và những thuốc khác.

10. Chú ý đề phòng khi dùng thuốc Meloxicam

Thận trọng chung:

  • Không nên dùng meloxicam để thay thế cho corticosteroids hoặc điều trị thiếu hụt corticosteroid.
  • Việc dừng đột ngột corticosteroids có thể làm bệnh nặng hơn. Nếu quyết định dừng điều trị bằng corticosteroids, nên từ từ giảm liều ở những bệnh nhân điều trị corticosteroid kéo dài.

Tác động lên gan:

  • Hiếm gặp những trường hợp phản ứng gan nghiêm trọng bao gồm vàng da, viêm gan cấp tính gây tử vong, hoại tử gan và suy gan. Bệnh nhân có các dấu hiệu và/hoặc triệu chứng về suy chức năng gan, hoặc với người có các xét nghiệm chức năng gan bất thường nên được coi như những bằng chứng phản ứng gan nghiêm trọng hơn trong khi điều trị bằng meloxicam.
  • Nên dừng việc điều trị bằng meloxicam nếu có các dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng đi kèm với sự tiến triển của bệnh gan hoặc các biểu hiện toàn thân xuất hiện (ví dụ giảm bạch cầu ưa eosin, phát ban…)
  • Nên thận trọng khi dùng Meloxicam ở bệnh nhân bị mất nước. Nên dùng bù nước trước khi dùng meloxicam. Nên thận trọng với bệnh nhân có tiền sử bị bệnh thận. Một số chất chuyển hoá của meloxicam được bài tiết qua thận, cần theo dõi chặt chẽ đối với những bệnh nhân suy thận nghiêm trọng.

Giữ nước và phù:

  • Đã gặp một số bệnh nhân bị giữ nước và phù khi dùng các thuốc NSAID, bao gồm cả meloxicam.
  • Do vậy, cũng như các NSAID khác, thận trọng khi dùng meloxicam với các bệnh nhân bị giữ nước, cao huyết áp và suy tim.

11. Dược lực học thuốc Meloxicam

  • Meloxicam là thuốc kháng viêm không steroid thuộc họ oxicam, có các đặc tính kháng viêm, giảm đau, và hạ sốt. Meloxicam có tính kháng viêm mạnh cho tất cả các loại viêm.
  • Cơ chế chung là ức chế sinh tổng hợp prostaglandin tại vị trí viêm mạnh hơn ở niêm mạc dạ dày và thận do thuốc ức chế chọn lọc đối với COX-2 so với COX-1.
  • Nhiều bằng chứng cho thấy hiệu quả điều trị của các NSAID là do ức chế COX-2, trong khi tác dụng phụ trên dạ dày và thận là do ức chế COX-1.

12. Dược động học thuốc Meloxicam

  • Sau khi uống, meloxicam có sinh khả dụng trung bình là 89%. Nồng độ trong huyết tương tỉ lệ với liều dùng: sau khi uống 7,5mg và 15mg, nồng độ trung bình trong huyết tương được ghi nhận tương ứng từ 0,4 đến 1mg/l và từ 0,8 đến 2mg/l .
  • Meloxicam liên kết mạnh với protein huyết tương, chủ yếu là albumin (99%).  Thuốc được chuyển hóa mạnh, nhất là bị oxy hóa ở gốc methyl của nhân thiazolyl. Thuốc được bài tiết phân nửa qua nước tiểu và phân nửa qua phân. 

13. Nếu bạn bỏ lỡ liều hoặc không dùng thuốc đúng lịch

  • Thuốc của bạn có thể không hoạt động tốt hoặc có thể ngừng hoạt động hoàn toàn. Để loại thuốc này hoạt động tốt, một lượng nhất định cần phải có trong cơ thể của bạn mọi lúc.
  • Phải làm gì nếu bạn bỏ lỡ một liều:Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi bạn có thể, tuy nhiên, nếu chỉ vài giờ cho đến liều tiếp theo của bạn, hãy bỏ qua liều đã quên và uống thuốc tiếp theo đúng giờ.
  • Không bao giờ cố gắng để bắt kịp bằng cách uống hai liều cùng một lúc. Điều này có thể dẫn đến tác dụng phụ nghiêm trọng.

14. Nếu bạn dùng quá nhiều thuốc Meloxicam

Bạn có thể có mức độ nguy hiểm của thuốc trong cơ thể. Các triệu chứng quá liều của thuốc này có thể bao gồm:

  • Buồn nôn
  • Nôn
  • Đau bụng
  • Chảy máu dạ dày

Nguồn tham khảo

Toorg hợp: Lecuoitapthe.com

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here